O exame de creatinina sérica é essencial para o diagnóstico de problemas renais, pois a creatinina é um composto gerado pelos músculos e excretado principalmente pelos rins. Se os rins não funcionam adequadamente, a taxa de filtração glomerular (TFG) diminui, resultando no acúmulo de creatinina no sangue e aumentando seus níveis séricos.
Portanto, medir os níveis de creatinina sérica permite aos médicos avaliar a função renal indiretamente. Níveis elevados de creatinina sérica podem indicar que os rins não estão filtrando eficientemente, sugerindo condições como insuficiência renal aguda ou crônica, glomerulonefrite, obstrução do trato urinário, entre outras.
É importante destacar que o exame de creatinina sérica, embora crucial, não é conclusivo para o diagnóstico de uma doença renal específica. Ele é parte de uma avaliação abrangente que inclui outros testes clínicos, exames de imagem e a análise do histórico médico do paciente.
Doença renal crônica
A doença renal crônica é caracterizada por uma lesão progressiva e irreversível do sistema renal, que inclui rins, ureteres, bexiga e uretra. Em estágios avançados, conhecidos como fase terminal de insuficiência renal crônica (IRC), os rins não conseguem mais manter a homeostase do corpo.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), cerca de 10 milhões de brasileiros sofrem de algum tipo de disfunção renal.
Principais causas das doenças renais crônicas
As doenças renais crônicas geralmente resultam de complicações como diabetes, hipertensão, obesidade e tabagismo, além de fatores genéticos. Embora doenças renais hereditárias sejam raras, existem mais de 500 tipos de distúrbios renais genéticos conhecidos.
Tipos de doenças renais e seus impactos
Os rins desempenham funções vitais, como a eliminação de toxinas, regulação do balanço hídrico e salino, manutenção da pressão arterial e produção de hormônios essenciais para a absorção de cálcio nos ossos. As doenças renais crônicas (DRCs) são inicialmente assintomáticas, o que as torna perigosas, exigindo atenção especial para prevenção e tratamento.
Cinco principais doenças renais
- Nefrite: Inflamação dos glomérulos, essenciais para a filtração renal. Pode ser aguda, geralmente causada por infecções bacterianas e tratada com antibióticos, ou crônica, desenvolvendo-se silenciosamente e levando à insuficiência renal ao longo do tempo.
- Cálculo renal: Conhecido como “pedra nos rins“, resulta da formação de pequenas pedras nos rins e canais urinários, causadas pela aglutinação de minerais e sais ácidos da urina. Pode provocar dores abdominais e náuseas, mas não causa danos permanentes. A ingestão insuficiente de água é um fator contribuinte.
- Insuficiência renal: Perda da capacidade funcional dos rins, levando à retenção de ureia, hipertensão, anemia e outros problemas como febre, dor lombar, dificuldade para urinar, náuseas, vômitos, imunodepressão, convulsões e coma.
- Infecção renal (pielonefrite): Provocada por bactérias como Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacter ou Staphylococcus, inicia-se na bexiga e atinge os rins, causando dores intensas e febre.
Como o exame de creatinina auxilia na detecção de doenças renais?
O exame de creatinina é fundamental na avaliação da saúde renal e na identificação de DRCs. Níveis elevados indicam que os rins não estão eliminando a creatinina adequadamente, resultando em seu acúmulo no sangue. Esse exame é crucial para diferenciar os graus de insuficiência renal, especialmente em pacientes assintomáticos.
O que é a creatinina?
A creatinina é um subproduto da creatina fosfato, gerada pelo fígado e rins durante a produção de energia para os músculos. É eliminada constantemente pela urina, e sua quantidade está diretamente relacionada à massa muscular e à ingestão de proteínas.
Como o exame é realizado?
O exame de creatinina é um teste laboratorial que mede as concentrações de creatinina no sangue e na urina. Pode ser realizado através da coleta de uma amostra de urina ou sangue. Para a coleta de sangue, recomenda-se um jejum de proteínas de 6 horas para evitar alterações nos resultados. É desaconselhado praticar exercícios físicos antes do exame, pois podem alterar os níveis de creatinina e levar a diagnósticos imprecisos. A coleta de sangue é feita por um profissional de saúde, enquanto a amostra de urina pode ser coletada pelo próprio paciente em casa, seguindo as orientações médicas.
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